Форма для партнерства

Форма заявки на участие в программе

Если Вас заинтересовала возможность сотрудничества с нами, то заполните, пожалуйста, форму. C Вами свяжется представитель компании «Элекснет» для уточнения всех деталей сотрудничества.

Выберите программу сотрудничества
Пополнение
Платежи с лицевых счетов операторов сотовой связи
Платежный шлюз
Автоплатеж
Интернет-Эквайринг
Краткая информация о банке (компании)
    Название банка (компании)*
   web-сайт банка (компании)
   Регион присутствия Банка (компании)
   Планируемый ежемесячный оборот Банка (компании) *
   Количество витрин (терминалы, банкоматы, сайт банка и т.д.)
   Количество точек (терминалов, банкоматов)
Контактная информация
Контатное лицо (ФИО)*
Должность
Контактный номер телефона*
Корпоративный e-mail для обратной связи*
Комментарии
  Введите код *:





Контактная информация

Дополнительную информацию по программам можно получить в Департаменте по работе с финансовыми организациями: